Бэкстейдж-ролик о форуме #инновационнаяонкология. Взгляд очевидца, НМИЦ онкологии им Н.Н. Блохина/Онкоцентр на Каширке.
Итоги форума #инновационнаяонкология: инновации, выигрыш пациентов, финансы, кадры
☝️Инновации:
Прорывы в области комбинированной терапии и иммунотерапии рака повышают продолжительность жизни онкопациентов, позволяют отказываться от радикальных, калечащих операций. Хирургия становится щадящей и точной, в том числе благодаря роботическим установкам DaVinci и системам искусственного интеллекта (ESOSCAN).
Искусственный интеллект CADEYE и конфокальная эндоскопия помогают обнаружить мелкие новообразования, начиная с 2мм в диаметре и определить границы патологического участка, включая самые минимальные изменения слизистой, увеличенной до 1000 раз. Система RDI (Red Dichromatic Imaging) обесцвечивает кровотечение и четко показывает пенек сосуда для быстрого наложения клипсы.
💪Онкология: выигрыш пациентов
Для больных раком легкого новая стратегия иммунотерапии позволила выделить группу пациентов, где каждый пятый может надеяться на выздоровление. Вероятность калечащей операции с выводом стомы на живот для больных раком прямой кишки сегодня минимальна.
Благодаря современной хирургии смертность больных раком поджелудочной железы во время операции стремится к нулю. Каждый четвертый пациент на комбинированной терапии может отвоевать у рака еще около 5 лет жизни.
Одобрение пембролизумаба в моно-режиме и в комбинации с химиотерапией – по-настоящему долгожданная терапевтическая опция для лечения пациентов с плоскоклеточным раком головы и шеи.
Но как никогда онколог должен быть тонким психологом: тактично мотивировать пациентов, объяснять перспективы, предлагать сделать личный выбор:
– Всё больше врачей стремится к тому, чтобы их коммуникативные компетенции были на должном уровне, они готовы обсуждать новые подходы. Мне хочется, чтобы дискуссии по разным кейсам продолжались, и эту хорошую практику – обсуждать проблемы мультидисциплинарными командами проактивно, а не когда они уже наступили, – мы взяли бы в жизнь, – А.А.Кан, клинический психолог, онкопсихолог.
💰Финансы:
Впервые на профессиональном конгрессе онкологов предметно разбиралось финансирование онкологической помощи населению в рамках российской противораковой программы 2019-2024.
В отличие от зарубежных программ, где часто источники финансирования конкретных мероприятий не прописаны, а государственная поддержка не всегда означает денежную помощь, отечественная программа финансово очень конкретна, амбициозна и широко поддерживается государством – более 200 миллиардов рублей уже выделено, и эта сумма будет расти.
Одним из препятствий для достижения ключевых целей – значительного снижения смертности и улучшения ранней диагностики – видится отсутствие единой федеральной противораковой службы как института: нацпроект не предусматривает расширения полномочий главных внештатных онкологов в федеральных округах.
🩺Кадры:
Для внедрения инноваций в ежедневную практику необходимо улучшить систему подготовки кадров. Формат двухлетней ординатуры без контроля полученных знаний со стороны опытных коллег не соответствует современным потребностям общества. В связи с чем уже несколько лет обсуждается новый профессиональный стандарт врача-онколога, который подразумевает один год обучения по "общей" онкологии с последующей специализацией по хирургии или лекарственному лечению.
Другая проблема – несмотря на количество разработок российских онкологов, по числу опубликованных научных статей на профессиональных международных ресурсах Россия сильно отстает от развитых стран мира. Для исправления ситуации на сессии, посвященной образованию, обсудили, как сочетать рутинную практику с научной работой и найти себя профессионально в одной из самых динамичных области медицины.
Записи доступны на странице форума inno-onco.ru. Для просмотра необходимо зарегистрироваться.
Онкология, инновации, финансы, кадры: как сделать будущее доступным? — ToBeWell
tobewell.info
Как внедрить лучшее из мировой практики в российскую противораковую программуКоллеги, второй день форума #инновационнаяонкология принес еще больше хороших новостей.
☝️Во-первых, появились важные прорывы в лечении рака поджелудочной железы – агрессивного заболевания, часто никак не проявляющего себя на 1 и 2 стадии. При современных хирургических возможностях смертность пациентов во время операции стремится к нулю, а раньше составляла 30-40%. Каждый 4ый пациент на комбинированной терапии может отвоевать у рака еще около 5 лет жизни (химиотерапия + иммунотерапия); раньше это было невозможно.
👏Во-вторых, вероятность калечащей операции с выводом стомы на живот для больных раком прямой кишки сегодня минимальна. Современные методики лечения опухолей кишечника в России находятся на очень высоком уровне и направлены на уменьшение размеров опухоли и сохранение сфинктера. Те инновационные наработки, которые существуют сегодня в крупных центрах, через 5 лет станут общепринятым стандартом, и это не может не радовать.
💰В-третьих, впервые так подробно и широко в прямом эфире обсуждались вопросы финансирования онкологической помощи населению в рамках российской противораковой программы, рассчитанной на 6 лет.
В отличие от зарубежных программ, где часто источники финансирования конкретных мероприятий не прописаны, а государственная поддержка не всегда означает денежную помощь, отечественная программа финансово очень конкретна, амбициозна и широко поддерживается государством – более 200 миллиардов рублей уже выделено, и эта сумма будет расти.
Главные цели – значительное снижение смертности от онкологических заболеваний и значимое улучшение диагностики на ранних стадиях в короткий срок, поскольку ежегодно в России более 600 000 человек просыпаются с диагнозом «рак» , почти 1 500 000 человек ежегодно получает лечение от злокачественных новообразований, и еще около 3 500 000 человек перенесли это заболевание и сейчас состоят на учете.
Отрадно, что в рамках Московской программы ввод дорогостоящих препаратов в ОМС для 6ти наиболее затратных и массовых нозологий – рмж, колоректальный рак, рак легкого, рак предстательной железы, рак почки и меланома, – в 2019-2020 годах оказался положительным опытом. В планах расшить количество нозологий до 10 и следом ввести в программу все онконозологии.
💪В-четвертых, на сессии, посвященной образованию в России, молодые специалисты-онкологи сошлись во мнении о необходимости трансформации существующей системы подготовки кадров.
Формат 2хлетней ординатуры на коммерческой основе – за 200-300 000 рублей в год и без контроля получения знаний со стороны опытных коллег – настолько же не соответствует современным потребностям общества, как и 2хлетнее целевое обучение на бюджете с последующей 2хгодичной отработкой по контракту в конкретном ЛПУ без права перевода или смены места работы.
Для коллег и будущих врачей на сессии максимально подробно обсудили, как найти себя профессионально в широкой и постоянно изменяющейся сфере, как сочетать рутинную практику с научной работой, и как компетентно, благодаря навыкам коммуникаций и психологии, замотивировать пациентов нести равную с врачом ответственность для результативной борьбы с заболеванием.
🎤🎥 И гвоздь программы вчерашнего дня – впечатлениями о форуме с телеканалом «Вести» поделился проф. Тони Лерут, патриарх хирургии пищевода (45 лет в профессии):
– Я благодарен за приглашение и считаю, что этот конгресс – выдающееся событие по числу признанных международных лидеров, экспертов в области, принявших участие. Что касается той сессии, в которой я имел честь принимать участие, то качество представленных материалов и качество обсуждения абсолютно выдающиеся. Огромное впечатление на меня произвела лекция профессора Фуджиты из Японии о применении системы искусственного интеллекта c нейронными сетями ESOSCAN для навигации в хирургии, и я хочу пожелать ему дальнейших успехов.
Что касается работ моих российских коллег, то опыт, с которым нас всех познакомили, это высочайшего уровня опыт, и мне особенно понравилось, что российские коллеги продемонстрировали знание всего хорошего, что есть в нашей области во всем в мире, и пользуются этим знание для того, чтобы критически оценить или улучшить что-то в своих подходах.
В целом, это успешно проведенное мероприятие, и я очень рад, что оно так прошло, в этой непростой ситуации эпидемических ограничений. Особенно я хотел бы поблагодарить д-ра Плотникову за то, как это было организовано и как проведено. Очень надеюсь, что пандемия скоро закончится и мы сможем встретиться вживую.
P.S. Коллеги, спасибо всем, кто подключился, смотрел и задавал вопросы. Часть записей, включая прекурс, уже доступна для повторного просмотра на aqmt.ru/events/111.
Все записи обязательно выложим на inno-onco.ru в течение ближайших недель.
Коллеги, по итогам первого дня нашего форума #инновационнаяонкология у нас очень хорошие новости. Про все обязательно расскажем в пост-релизе, а сейчас остановимся на особенно важных.
👆 Во-первых, на связи были 140 городов стран СНГ и 529 лечебных учреждений и организаций!
🔥Во-вторых, запечатлен реальный прогресс в области лечения рака легкого – заболевания, входящего в первую тройку лидеров по агрессивной смертности.
— Благодаря молекулярно-генетическому тестированию мы понимаем, что каждая опухоль индивидуальна и, учитывая молекулярно-генетические нарушения, мы можем подбирать индивидуальную тактику лечения.
Новая стратегия иммунотерапии позволила выделить группу пациентов, где каждый пятый может надеяться на выздоровление. Мы видим, что иммунотерапия очень хорошо сочетается с другими методами лечения, и этот синергизм по некоторым нозологиям уже дал такую прибавку, что мы вышли на контроль более чем у 50% пациентов. Это интересно для клинициста и обнадеживает онкопациентов, — профессор, д.м.н. Константин Константинович Лактионов, заведующий отделением лекарственных методов лечения (химиотерапевтическое) НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России.
🔊 В-третьих, мы рады это констатировать – мы идем по пути сокращения хирургического лечения больных раком молочной железы и отказываемся от выполнения калечащих операций, которые приводят женщин к тяжелой инвалидности.
— Всегда считалось, что онкология – это хирургия. И мы видим, что по мере развития онкологии, хирургическое лечение становится более щадящим. Теперь нет необходимости выполнять сложные калечащие операции для того, чтобы достичь хороших результатов.
Проведение дополнительных методов лечения, правильная диагностика позволяют сегодня сократить объемы хирургического лечения. Это важный момент и важная технология, которая требует быстрого внедрения в нашу клиническую практику, серьезных организационных и финансовых вложений, чтобы получить правильное оборудование, обучить врачей. Все это требует серьезного взаимодействия специалистов различных направлений, — д.м.н., проф. Сергей Алексеевич Тюляндин, заместитель директора, заведующий отделением клинической фармакологии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России.
🔥В-четвертых, развитие диагностической эндоскопии позволяет диагностировать множественные случаи рака желудка на самых ранних стадиях:
— Если раньше мы смотрели только нормохлоргидридию, выполняли хромоскопические исследования, то сейчас мы пришли к осмотрам в белом свете, к использованию спектральной эндоскопии, которая основывается на абсорбции гемоглобина короткой волной до 415 нанометров, и к искусственному интеллекту CADEYE, который позволяет не пропустить мелкие новообразования, начиная с 2мм в диаметре.
Технологии окрашивания слизистой, наложения изображений, конфокальная эндоскопия, которая позволяет смотреть слизистую, увеличенную до 1000 раз – все это помогает качественно выявить рак желудка на ранних стадиях и определить границы патологического участка, включая самые минимальные изменения эпителия.
Еще одна инновация – система RDI (Red Dichromatic Imaging) обесцвечивает кровотечение и четко видно пенек сосуда. Для эндоскописта это очень важно – кровь не мешает, ее не надо смывать, мы видим источник, накладывается клипса или лигатура, и кровотечение останавливается, — проф. Ольга Александровна Малихова, д.м.н, заведующая отделением эндоскопии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России.
🌐И наконец, лечение рака желудка на поздних стадиях с метастазами тоже вышло на новый уровень. Использование пембролизумаба увеличило общую продолжительность жизни, и частота ответа также выросла. Убедительные данные клинических исследований привел эксперт ESMO, профессор Эрик ван Катцем, ведущий международный эксперт в области опухолей жкт.
🎬До встречи в эфире 5 сентября! Будет еще интересней. Платформа трансляции aqmt.ru/events/111
И прямо сейчас одновременная живая трансляция из двух операционных!
👆Профессора И.С. Стилиди и Такео Фуджита практически сихронно оперируют своих пациентов, работая над одним и тем же участком, пораженным опухолью.
🔊Слева: открытая операция Льюиса, выполняет академик Стилиди.
🔊Справа: роботоассистированная операция на DaVinci Xi, выполняет проф. Фуджита.
🔥Такого еще не было)
Коллеги, присоединяйтесь к трансляции: aqmt.ru/events/201
